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怎么判断急性还是慢性肾损伤
补充说明：怎么判断急性还是慢性肾损伤
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断急性肾损伤是急性还是慢性肾损伤，可以通过病史、症状体征、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等进行判断。
1、病史
急性肾损伤通常是由于肾脏血流灌注不足、肾脏疾病等原因所引起的，如果患者存在肾脏疾病，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现急性肾损伤的情况。慢性肾损伤通常是由于肾脏疾病、药物因素等原因所引起的，如果患者存在肾脏疾病，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现慢性肾损伤。
2、症状体征
急性肾损伤的患者通常会出现恶心、呕吐、少尿、无尿等症状，如果患者存在慢性肾损伤，可能会出现水肿、高血压、食欲不振等症状。
3、血常规检查
急性肾损伤患者的血常规检查结果一般没有明显的变化，慢性肾损伤患者的血常规检查结果一般会出现血红蛋白下降、血小板减少等情况。
4、尿常规检查
急性肾损伤的患者尿常规检查一般没有明显的异常，慢性肾损伤患者的尿常规检查可能会出现尿蛋白、尿潜血等情况。
5、肾功能检查
肾功能检查是指抽血化验肌酐、尿素氮等，可以判断患者的肾功能是否存在异常。如果患者的肾功能检查结果出现异常，可能提示患者存在肾损伤的情况。
建议患者及时就医，可以通过肾脏彩超检查、肾脏CT检查等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2021-10-31 01:14
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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