发病时间：不清楚
有时候说话口齿不清
补充说明：有时候说话口齿不清
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
说话口齿不清可能由构音障碍、运动神经元病、脑血管病、脑瘫或大舌头引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位的损伤或缺陷导致发音器官无法正常协调运作而引起的语言表达困难。这可能包括声带麻痹、舌肌张力异常等。对于构音障碍患者，可以采用言语训练的方法来改善其发音能力，如吞咽功能训练、呼吸功能训练和口腔运动功能训练等。
2.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进行性神经系统疾病，由下运动神经元变性引起，会导致咽喉部肌肉萎缩和无力，进而影响患者的发音清晰度。针对运动神经元病的治疗主要是延缓病情进展，常用药物有利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
3.脑血管病
脑血管病会影响大脑中的神经细胞，导致神经传导路径受损，从而影响到控制肌肉运动和言语的能力，表现为说话不流畅或者含糊不清。脑血管病的治疗需要根据具体情况制定方案，例如急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，稳定期则需配合医生通过康复训练促进恢复。
4.脑瘫
脑瘫是由于胎儿发育过程中受到各种因素的影响，导致大脑未成熟区域出现缺氧缺血性损害，这些受损区域可能会对大脑皮层的语言中枢产生一定的抑制作用，使患者出现吐字不清的现象。脑瘫以综合康复治疗为主，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等，其中言语疗法旨在提高患者的沟通能力和表达能力。
5.大舌头
大舌头通常是因为舌系带过短或舌体过大等原因导致的，当舌体活动受限时，就会出现吐词不清的情况。如果确诊为舌系带过短所致，则可通过舌系带切断术的方式进行矫正。
建议定期进行神经内科评估，以及相关的神经学检查，如磁共振成像（MRI）扫描，以监测病情变化。同时，应避免过度疲劳，保证充足的休息时间，以减少神经系统的压力。
2024-02-13 11:18
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
