首页> 内科> 神经内科> 头疼> 颈肩痛引起头疼怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

颈肩痛引起头疼可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、针灸等治疗方法。如果疼痛持续或加剧,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻至中度颈肩痛引起的头痛。需注意个体差异及可能的副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,缓解因肌肉紧张导致的头痛。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此药物可用于缓解由颈肩部肌肉紧张引起的头痛。使用时应注意可能出现的副作用如嗜睡。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围,暂时性地减轻神经活动对周围组织的刺激,从而达到止痛效果。医生会根据患者情况选择合适的神经进行阻滞,并指导患者如何接受这种治疗。该方法主要用于治疗由于神经压迫或其他原因造成的剧烈颈肩痛。实施前应评估患者是否有禁忌症,并密切观察是否出现过敏反应等不良事件。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理疗法,通过拉伸颈椎来缓解压力和紧张感。通常在专业人员指导下进行,在固定设备上调整力度和时间。该方法适合长期坐姿不当或轻微损伤引起的慢性颈肩痛。需要定期监测患者的舒适程度以及是否存在不适感。
5.针灸
针灸通过刺激穴位来调节气血流通,缓解肌肉紧张和疼痛。治疗过程中,针灸师会在特定穴位插入细针,并保持一定时间。对于因气滞血瘀所致的颈肩痛伴有头痛,针灸具有一定的调理效果。在接受针灸时要保持放松状态以利于疗效发挥。
针对颈肩痛引起的头痛,建议患者避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重症状。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,也有助于促进病情恢复。

2024-04-11 06:54

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颈肩痛

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。

  • 症状起因:病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似,但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小,但其活动度最大、活动频率最多,因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节,以致对椎动脉产生压迫性刺激,又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网,所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点,在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内,颈5、6。和颈6、7,的活动范围最大,颈5、6。和颈6、7,也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变,髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出,脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄,椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛,脊髓的血管首先受压,前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍,脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状,以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复,因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节,小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症,产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点,钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血,肿胀及渗出,髓核的脱出,颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄,从而产生椎动脉供血不足的症状。

  • 可能疾病:麻痹性臂丛神经炎  寰枢椎脱位  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  枢椎齿突骨折  旋转带肌腱炎  

  • 常见检查: 肩部压痛  脊柱MRI  一般摄片检查  羊水尿酸  蛋白电泳  乳酸脱氢酶  

  • 就诊科室:骨科、外伤、中医

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