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小儿风湿热临床主要表现
补充说明：小儿风湿热临床主要表现
a******W 2021-10-30 21:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿风湿热的临床主要表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节等，若症状持续不缓解或加重，应尽快就医以评估治疗需求。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，炎症刺激会导致体温调节中枢功能障碍而引起发热。体温升高可能伴有出汗不畅、口渴等症状，还可能出现头痛、乏力等不适感。
2.心肌炎
由于病原体感染心脏，产生自身抗体攻击心脏组织，造成心肌细胞损伤和炎症反应。心肌炎时，心肌细胞受损，心肌收缩力下降，影响血液循环，从而引起发热。患者可能会感到胸闷、气短、呼吸困难以及心跳加快等不适症状。
3.关节炎
当免疫系统错误地将身体自身的关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，就会发生关节炎。这可能导致关节发炎、肿胀和疼痛，进而引发发热。典型表现为受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤上的一种炎症性病变，通常由血管扩张和炎症细胞浸润引起。这些变化会刺激局部神经反射弧，导致发热。这种皮损通常呈现圆形或椭圆形，边缘清晰，中央苍白，常出现在躯干和四肢近端。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对感染或其他疾病的反应所形成的肉芽肿。当这些结节受到炎症刺激时，会引起局部温度升高，导致发热。结节通常是坚硬、移动性差且无痛的，有时可自行消退，但也可持续存在数月甚至数年。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O试验、超敏C-反应蛋白检测等以评估是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例需住院观察和治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医。
2024-02-14 12:50
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小儿风湿热(rheumaticfever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
多发人群：学龄期儿童
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
