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角弓反张的表现
补充说明：角弓反张的表现
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
角弓反张表现为肌肉僵硬、脊柱后仰、头部前屈、颈部强直、背部过度伸展等症状。这些症状可能与神经系统疾病有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌肉僵硬
角弓反张通常由中枢神经系统病变导致肌张力异常增高引起的。这种高肌张力会导致身体各处的肌肉都处于持续收缩状态，从而引发全身性肌肉僵硬的现象。
2.脊柱后仰
角弓反张是由于大脑皮层运动区及其附近病灶所出现的一种病理现象，当患者受到刺激时，会引起脊髓反射弧兴奋，进而使脊柱后部的竖脊肌强烈收缩，导致脊柱向后弯曲。此症状常伴有疼痛感，且可能伴随有局部皮肤颜色改变的情况发生。
3.头部前屈
角弓反张多见于破伤风梭菌感染所致的破伤风。破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经-肌肉接头，使突触间隙中乙酰胆碱积聚，导致肌肉持续收缩，尤其是颈部和背部肌肉，此时会表现为头部前屈的症状。此外还可能会出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
4.颈部强直
角弓反张主要是由于破伤风梭菌产生外毒素，抑制了去甲肾上腺素的合成，影响了神经冲动传导，导致肌肉痉挛。颈部强直是指颈部肌肉紧张、僵硬，不能随意放松，甚至会出现阵发性的抽搐，严重时可导致呼吸困难。
5.背部过度伸展
角弓反张是因为破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经-肌肉接头，导致肌肉持续收缩，特别是背部肌肉。背部过度伸展可能是由于背部肌肉痉挛所致，这种情况需要及时就医处理。
针对上述症状，建议进行体格检查、影像学检查如X光片或MRI以评估脊柱和肌肉状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如肌肉松弛剂或抗生素治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，确保充足的休息，以减少不适症状的发生。
2024-02-19 22:54
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背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)、 麦角中毒等。
症状起因：《灵棝.经脉》:经脉之病，寒则反折筋急。《灵枢.热病》说:热而痉者死，……腰折、瘛瘲、齿噤齘也。均指角弓反张而言。隋.巢元方《诸病源候论》首先提出角弓反张一词，列角弓反张候，云:风邪伤人、令腰背反折，不能俯仰，似角弓者，由邪入诸阳经故也。
常见检查： 血清细胞角蛋白19片段抗原
就诊科室：神经
