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角弓反张的表现
补充说明：角弓反张的表现
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
角弓反张表现为肌肉僵硬、脊柱后仰、头部前屈、颈部强直、背部过度伸展等症状。这些症状可能与神经系统疾病有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌肉僵硬
角弓反张通常由中枢神经系统病变导致肌张力异常增高引起的。这种高肌张力会导致身体各处的肌肉都处于持续收缩状态，从而引发全身性肌肉僵硬的现象。
2.脊柱后仰
角弓反张是由于大脑皮层运动区及其附近病灶所出现的一种病理现象，当患者受到刺激时，会引起脊髓反射弧兴奋，进而使脊柱后部的竖脊肌强烈收缩，导致脊柱向后弯曲。此症状常伴有疼痛感，且可能伴随有局部皮肤颜色改变的情况发生。
3.头部前屈
角弓反张多见于破伤风梭菌感染所致的破伤风。破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经-肌肉接头，使突触间隙中乙酰胆碱积聚，导致肌肉持续收缩，尤其是颈部和背部肌肉，此时会表现为头部前屈的症状。此外还可能会出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
4.颈部强直
角弓反张主要是由于破伤风梭菌产生外毒素，抑制了去甲肾上腺素的合成，影响了神经冲动传导，导致肌肉痉挛。颈部强直是指颈部肌肉紧张、僵硬，不能随意放松，甚至会出现阵发性的抽搐，严重时可导致呼吸困难。
5.背部过度伸展
角弓反张是因为破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经-肌肉接头，导致肌肉持续收缩，特别是背部肌肉。背部过度伸展可能是由于背部肌肉痉挛所致，这种情况需要及时就医处理。
针对上述症状，建议进行体格检查、影像学检查如X光片或MRI以评估脊柱和肌肉状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如肌肉松弛剂或抗生素治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，确保充足的休息，以减少不适症状的发生。
2024-02-19 22:54
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
