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脑缺血灶是怎么引起的
补充说明：脑缺血灶是怎么引起的
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶可能是由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病、高脂血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管内膜受损，血液中的脂质容易沉积在受损部位形成斑块。这些斑块可能导致狭窄甚至堵塞血管，从而引起脑缺血。控制高血压是预防和治疗脑缺血的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致胆固醇和其他脂类物质在动脉壁上逐渐积累，形成斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部供血，进而出现缺血灶。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及大中动脉，炎症会导致血管狭窄或闭塞，脑部供血不足，从而引起缺血灶。患者可遵医嘱服用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液联合环磷酰胺注射液。
4.糖尿病
血糖长期过高会引起微血管病变，导致神经功能障碍和血液循环不畅，进一步发展为缺血灶。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，严重者需在医生指导下口服降糖药或者胰岛素治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液等。
5.高脂血症
高脂血症是指血脂水平超过正常范围，血脂增高易导致血管壁脂肪沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使脑部血管狭窄或堵塞，从而引起缺血灶。患者可以在医生指导下使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善病情，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期进行头部CT或MRI扫描以监测脑缺血灶的变化情况。同时，应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的饮食习惯，有助于减少脑缺血的风险。
2024-01-14 09:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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