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周围性面瘫的初期表现
补充说明：周围性面瘫的初期表现
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周围性面瘫的初期表现为面部表情丧失、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、口角歪斜、味觉减退或消失，通常伴有耳后疼痛或疱疹。这些症状可能表明面神经受损，建议尽快就医以评估和治疗。
1.面部表情丧失
当神经损伤导致肌肉失去正常运动时，就会出现面部表情丧失的情况。这种症状主要表现在面部的表情肌，如皱眉肌、笑肌等。
2.眼睑闭合不全
由于面神经核受损，支配眼轮匝肌的功能障碍，无法完成正常的闭眼动作。通常发生在双侧，但程度可能有所不同。严重者可影响睡眠质量。
3.鼻唇沟消失
当患侧鼻唇沟变浅或者消失时，是因为面神经麻痹导致提上唇肌和颧骨肌同时收缩无力。患者可能会发现自己的鼻翼两侧不再有明显的凹陷，而是变得平坦或凸起。
4.口角歪斜
当面神经受到压迫或损伤时，会导致控制嘴角肌肉的神经功能异常，从而引发口角歪斜的症状。这种情况通常表现为一侧嘴角下垂，笑容不对称。
5.味觉减退或消失
如果面神经受损，可能导致舌前三分之二的味觉纤维受损，进而引起味觉减退或消失的现象。患者可能会注意到自己对某些食物的味道感知减弱或完全不能感知。
针对周围性面瘫的诊断，可以进行神经系统检查、头颅MRI或CT扫描以评估面神经的状况。治疗措施包括药物治疗，如皮质类固醇和抗病毒药物，以及物理疗法，如面部肌肉锻炼和针灸。患者应避免风寒刺激，保持充足的休息，确保摄入足够的营养物质，特别是维生素B族，以支持神经健康。
2024-03-12 04:57
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眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
症状起因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。 ②其次为瘢痕性睑外翻。 ③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。 ④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
可能疾病： 慢性进行性眼外肌麻痹 甲状腺相关眼病 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 睥翻粘睑
常见检查：
就诊科室：眼科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，益气通络，用于脑血栓形成急性期，恢复期。半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、口角流涎、脑供血不足、血管性头痛以及预防中风。
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