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小脑梗塞是怎么回事
补充说明：小脑梗塞是怎么回事
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑梗塞可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症等疾病因素导致的脑血管阻塞性病变所致，病情可能进展迅速，严重时可导致生命危险。患者应立即就医以评估脑部损伤程度并接受紧急治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起缺血性卒中。此时由于血液供应不足，可能会出现头晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、氢片等。
2.糖尿病
血糖长期过高会导致微血管病变，影响血液循环和神经功能，进而增加患小脑梗死的风险。高血糖状态会引起渗透性利尿作用，使细胞外液量减少，循环血容量下降，心脏排血量随之降低，脑部供血不足。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
3.高脂血症
血脂代谢异常可能导致脂肪沉积于血管壁，形成斑块并逐渐堵塞血管，这是导致小脑梗死的主要原因之一。高脂血症可导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，易形成血栓。他汀类药物是常用的降脂药物，包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，可以调节血脂水平，预防动脉粥样硬化的发生和发展。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，其特征为动脉内膜增厚、管腔狭窄乃至阻塞以及病变部位斑块形成，这些变化可能导致局部血流动力学改变，诱发小脑梗死的发生。该病会导致血管壁僵硬度增加、弹性减弱，容易形成动脉硬化斑块，进而导致血管狭窄或者堵塞。抗血小板药物可用于防止血小板聚集和促进已形成的血栓溶解，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是指血液中的同型半胱氨酸浓度超过正常范围，这种物质积累可能损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的进程，增加小脑梗死的风险。高同型半胱氨酸具有氧化应激活性，能诱导内皮细胞产生炎症因子，促进内皮细胞损伤和凋亡。叶酸缺乏是高同型半胱氨酸血症的重要原因，补充叶酸可以改善病情，常用药物有维生素B6片、维生素B12片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以早期发现潜在风险因素。必要时，还可以进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以便及时识别并处理相关问题。
2024-02-08 07:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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