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颅内动静脉畸形治疗方法
补充说明：颅内动静脉畸形治疗方法
a******W 2021-10-30 21:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉畸形的治疗可以考虑颅内动静脉畸形治疗、脑动脉瘤栓塞术、经皮穿刺血管内球囊阻断术、经导管栓塞治疗和放射外科治疗等方法。
1.颅内动静脉畸形治疗
颅内动静脉畸形的治疗旨在通过减少血流动力学压力来缩小或消除异常血管团。主要通过手术切除、介入栓塞或联合应用这两种方法。 该方法适用于大型或多发动静脉畸形导致反复出血或神经功能障碍患者。
2.脑动脉瘤栓塞术
脑动脉瘤栓塞术是将专用材料如金属弹簧圈插入颈动脉或椎动脉以封闭破裂或有破裂风险的瘤体。其通过阻断血液流入瘤体内以防止进一步扩张和破裂。 该手术常用于处理位于大脑前循环的中小型未破裂动脉瘤。
3.经皮穿刺血管内球囊阻断术
经皮穿刺血管内球囊阻断术使用带有小球囊的微导管到达病变部位后充盈球囊使其压迫堵塞动脉瘤；此过程旨在暂时阻断血流以评估是否需要永久性闭合。 该技术主要用于诊断未破裂但存在破裂风险之颅内动脉瘤。
4.经导管栓塞治疗
经导管栓塞治疗通常采用股动脉入路，在X线监视下将栓塞物质送至目标位置以达到永久性阻断血流目的；此法可用于多种类型脑血管疾病。 该方法适合处理位于大脑后循环系统中复杂难取位点且无合适开窗径路之小型未破裂动脉瘤。
5.放射外科治疗
放射外科治疗利用高能量束聚焦于颅内特定区域以破坏异常血管结构；该策略适用于某些无法或不宜接受传统手术干预之病例。 对于体积较大或位置关键区域深部动静脉畸形而言，可作为姑息性治疗手段之一。
针对颅内动静脉畸形，应遵循专业医师指导，制定个性化管理方案，定期复查磁共振成像以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于促进血液循环，预防并发症的发生。
2024-02-17 19:04
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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