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周期性麻痹低钾的原因
补充说明：周期性麻痹低钾的原因
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性麻痹低钾的原因可能是肾小管酸中毒、醛固酮缺乏症、利尿剂副作用、长期禁食、慢性腹泻等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏无法有效地重吸收氢离子和钙离子，从而引起低钾血症。这会导致体内电解质失衡，影响神经肌肉功能。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.醛固酮缺乏症
醛固酮是一种调节体内钠水平和水分平衡的激素，其缺乏可能导致钠潴留减少，进而影响到钾的代谢。这会导致体内的钠浓度降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素，使肾小管对水的重吸收增加，但同时也抑制了肾小管对钠的重吸收，因此钠排泄增多，而钠和钾之间存在密切关系，所以也会伴随有低钾的情况发生。补充醛固酮类似物如氟氢可的松可以改善症状，纠正低钾血症。
3.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排出来降低血压，但同时也会促使身体失去过多的钠和钾。钠和钾在细胞内外的分布不平衡会影响神经传导和肌肉收缩，导致疲劳和无力感。调整饮食结构，限制高盐食物摄入量，有助于减轻利尿剂引起的低钾症状。
4.长期禁食
长期禁食状态下，机体为了维持生命活动所需的能量，会分解脂肪和蛋白质供能，此时肝脏中的糖异生作用增强，消耗大量的草酰乙酸，使得血液中游离的钾离子浓度增高，出现低钾的现象。建议患者平时规律进食，避免长时间空腹状态，必要时可通过口服或静脉注射补充电解质。
5.慢性腹泻
慢性腹泻会导致肠道消化吸收功能减弱，电解质丢失增加，其中就包括钾离子。如果持续时间较长，就会造成低钾血症的发生。轻度低钾血症可以通过调整饮食结构得以改善，严重者需及时就医，在医生指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
针对周期性麻痹低钾的症状，建议定期监测血钾水平并保持均衡饮食，尤其是富含钾的食物如香蕉、土豆等。对于特定病因如醛固酮缺乏症，应遵循医嘱调整生活方式，如合理饮水以优化电解质平衡。
2024-02-05 08:39
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周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。 按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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