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小儿结核性脑膜炎早期主要表现是
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期主要表现是
a******W 2021-10-30 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎早期主要表现为头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常等症状。由于结核性脑膜炎的病情进展较快且具有较高的致残率和死亡率，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，有时可呈持续性钝痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿，使脑室受压移位，继而出现喷射状呕吐的症状。呕吐多发生在清晨或剧烈活动后，呕吐物可能含咖啡渣样物质。
3.发热
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢受到刺激，会出现发热的现象。发热通常为不规则热型，即体温波动于38℃以上，且伴随乏力、食欲减退等症状。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起大脑皮层功能紊乱，影响正常的睡眠-觉醒节律，从而导致睡眠障碍。表现为入睡困难、易醒或频繁做噩梦等，严重时甚至可能导致慢性嗜睡状态。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的正常代谢和释放，干扰神经冲动传导，造成情绪控制失调，表现出情绪异常。常见症状包括抑郁、焦虑或易怒，这些情绪变化可能与日间睡眠模式有关。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来评估大脑结构。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平进行治疗。在诊断结核性脑膜炎期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是头痛、呕吐等症状的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-08 08:54
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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