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大便失禁怎么回事
补充说明：大便失禁怎么回事
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失禁。这可能由于外伤、手术或其他原因导致括约肌受损。对于括约肌损伤，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，以帮助患者学习如何更好地控制肌肉收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁从肛门突出时，会导致大便失禁。这是因为脱出的部分阻碍了正常排便过程。手术移除突出组织是一种常见的治疗方法，例如经腹会阴联合直肠切除术。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起肠道炎症和瘢痕形成，影响粪便通过消化道的速度，进而导致大便失禁。抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体如英夫利西可用于治疗某些类型的炎症性肠病。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增生性疾病，高粘滞状态导致脑部血液循环受阻，出现神经系统症状，包括大便失禁。化疗是主要的治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，导致盆底肌肉失去张力，从而引起大便失禁。血糖管理是关键，可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来降低血糖水平。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像扫描或直肠镜检査等辅助诊断手段。
2024-03-30 02:59
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
