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小便失禁怎么回事
补充说明：小便失禁怎么回事
a******W 2021-10-30 21:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织松弛、肌肉张力减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌训练如提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁扩张压迫到膀胱颈部，导致尿道关闭压力降低而引起尿液不自主溢出的现象。充盈性尿失禁通常需要通过药物治疗缓解，例如使用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱收缩频率。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎或其他泌尿系统感染引起的膀胱刺激所致，这些炎症因子刺激膀胱黏膜产生强烈的排尿感，使患者难以控制排尿时间。针对急迫性尿失禁的治疗方法主要是抗生素治疗，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是指由神经系统损伤导致的膀胱和尿道括约肌功能异常，从而引起尿失禁的症状。治疗可能涉及行为疗法、物理疗法以及药物治疗，如抗胆碱能药物异丙托溴铵等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中可能导致大脑控制排尿的部分受损，进而影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁的发生。脑卒中的康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，有助于恢复受损的大脑功能和身体机能。
建议定期进行尿流动力学检查、超声波检查以及直肠指诊等，以评估尿失禁的程度和原因。饮食方面宜清淡，避免过多饮水，以免加重尿失禁的症状。
2024-02-18 15:42
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
