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什么是结肠黑变病
补充说明：什么是结肠黑变病
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病是一种由于结肠黏膜色素沉着导致的良性病变，与长期服用蒽醌类泻药有关。
结肠黑变病是由于结肠黏膜内巨噬细胞含黑色素颗粒增加所致，这些色素来源于食物残渣和药物中的不溶性棕色素。长期使用含有蒽醌类成分的泻剂会导致结肠黏膜发生炎症反应，进而引起色素沉着。患者可能没有明显症状，也可能出现便秘、腹泻交替、腹胀、排便困难等症状。严重时可伴有腹部绞痛、肛门直肠下坠感以及排便不尽感等不适。
结肠镜检査是诊断结肠黑变病的主要手段，可以直接观察到结肠黏膜的变化。此外，还可以通过X线钡剂灌肠、CT扫描等方式辅助诊断。对于结肠黑变病的治疗，主要是针对原发病因进行处理。如减少使用蒽醌类泻药，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量。同时，改善生活习惯，保持规律作息，有助于缓解症状。
患者应避免长时间使用蒽醌类泻剂，注意均衡饮食，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，以促进肠道健康。
2024-03-24 09:44
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
