首页> 内科> 神经内科> 高位截瘫> 高位截瘫是怎么造成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫可能是由外伤导致脊髓损伤、脊柱骨折或脱位、脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致脊髓损伤
外伤导致脊髓受到直接或间接暴力作用,使脊髓受损,影响神经信号传导,进而引起运动和感觉障碍。针对外伤性脊髓损伤,可采用手术减压的方式进行治疗,如椎板切除术、植骨融合内固定术等。
2.脊柱骨折或脱位
脊柱骨折或脱位时,骨折端移位可能会对脊髓产生压迫或牵拉,从而导致高位截瘫的发生。对于脊柱骨折或脱位引起的高位截瘫,常需行脊柱稳定化手术,如前路椎体间融合术、后路椎弓根钉棒系统内固定术等。
3.脊髓压迫症
由于先天发育异常或继发于其他病变,脊髓受压会导致血液循环受阻,进一步发展为缺血缺氧状态,最终出现功能丧失的现象。表现为肢体无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的脊髓炎症性疾病,炎症反应可能会影响神经细胞的功能,导致神经传导受阻,引起高位截瘫的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内的动静脉之间发生异常交通的情况,当血液流量增加超过正常范围时,会引起脊髓水肿、出血等问题,严重时可能导致高位截瘫。脊髓血管畸形可通过介入栓塞治疗进行处理,在X线监控下将微导管插入到受影响区域,然后注入特定材料以封闭异常血管通道。
建议定期进行物理康复训练,如被动关节活动和肌肉按摩,以预防深静脉血栓形成。同时应保持良好的姿势,避免长时间处于同一姿势,以免加重脊髓压力。

2024-03-24 13:40

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疾病百科

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脊髓压迫症

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

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