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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面部肌肉痉挛可能是由神经受压、面神经炎、外伤后遗症、电解质紊乱或代谢性脑病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经受压
神经受压是指由于周围组织压迫、移位或其他原因导致神经传导受到限制,从而引起面部肌肉痉挛。这种压迫可能导致局部血液循环障碍和缺氧,进而影响神经功能。对于神经受压引起的面部肌肉痉挛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行治疗以减轻炎症反应。
2.面神经炎
面神经炎是由于病毒感染或免疫反应损伤面神经所引起的急性炎症性疾病,会导致面部肌肉失去正常控制而出现痉挛。炎症反应会刺激神经细胞产生异常放电,进一步加剧痉挛现象。营养神经药物可用于改善面神经炎患者的预后,常用药物包括维生素B族中的B1、B6、B12等。
3.外伤后遗症
外伤后遗症可能包括颅内出血、血肿或其他损伤,这些都可能导致面部神经受损,进而引发面部肌肉痉挛。外伤对大脑的影响可能导致神经元异常放电,从而引起痉挛。针对外伤后遗症引起的面部肌肉痉挛,可采用针灸疗法来缓解症状,通过刺激穴位来调节气血、疏通经络。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度失衡,会影响神经递质的合成和释放,干扰神经冲动的传导,使神经兴奋性增高,诱发面部肌肉痉挛。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的脑部供血不足所致,此时脑部能量供应减少,可能会引起神经元过度放电,继而导致面部肌肉痉挛。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,有助于预防脑梗死的发生,防止病情加重。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图测试,监测病情变化。必要时,还可进行头颅MRI或CT扫描,以排除其他潜在的神经病变可能性。日常生活中注意保持充足的睡眠,避免过度疲劳,以减少面部肌肉痉挛发作的风险。

2024-03-29 16:20

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面部肌肉痉挛

面部痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病。由于面部痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面部痉挛可以分为两种,一种是原发型面部痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面部痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面部痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面部痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

  • 症状起因:为一侧面部表情肌不同程度挛缩,常自眼轮匝肌开始逐渐向下半部扩展,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时会出现面部肌肉萎缩。祖国医学认为,大多数病人因为风寒入络,经络不通,没有及时治疗,或治疗不彻底,病情迁延日久,耗伤阴血,引动肝风所致。现在此病的发病率呈上升的趋势,劳累、精神紧张,工作压力大等己占据重要位置。

  • 可能疾病:甲状旁腺功能减退性心肌病  抽动秽语综合征  表皮囊肿  面神经瘤  面肌痉挛  

  • 常见检查: 肌电图  

  • 就诊科室:神经

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