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内囊出血后的临床表现
补充说明:内囊出血后的临床表现
a******W 2021-10-31 19:07
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内囊出血后的临床表现为头痛、呕吐、偏身瘫痪、偏盲以及感觉障碍。这些症状可能表明严重的脑部血管问题,需紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
内囊出血后颅内压增高刺激脑膜上的神经纤维,导致疼痛信号传递至大脑皮层而引发头痛。疼痛通常位于前额或枕部,可能呈搏动性或持续性。
2.呕吐
内囊出血会直接或间接地刺激呕吐中枢,使机体通过反射性呕吐来缓解颅内压力。呕吐常发生在剧烈头痛时,可能是急性颅内压增高的首发症状。
3.偏身瘫痪
内囊是运动传出通路的重要组成部分,其受损会导致对侧肢体出现不同程度的瘫痪。瘫痪多为突发性,可伴有肌肉张力减低和肌力下降,严重者甚至无法站立或行走。
4.偏盲
内囊损伤影响视辐射,使得视觉信息无法正常传导到大脑皮层,从而导致视野缺损。患者可能会突然发现一侧视野缺失,但对侧视野仍保持完整。
5.感觉障碍
内囊出血会影响传入神经纤维的功能,进而干扰来自身体各处的感觉信息的整合和处理。感觉障碍可能包括麻木、刺痛感或失去特定区域的感觉。
针对内囊出血的症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像等以评估出血情况。治疗措施可能包括降低颅内压药物如,以及必要时的手术干预,如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈活动,注意休息,同时监测并控制高血压,以防加重病情。
2024-03-15 14:28
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头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查: 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定(AFP) 中性粒细胞计数
就诊科室:神经、脑外科
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