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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓形成可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、脑保护治疗、颅内血管扩张术等方法来进行治疗。如果病情没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固,防止新的血栓形成。此措施适合于预防脑血栓患者发生再次梗塞及改善预后。因为脑血栓主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成而引起的,而抗凝治疗能够有效地抑制血小板活化和黏附,从而减少血栓的形成。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如rt-PA或尿激酶,迅速溶解新近形成的血栓。对于急性起病且经头颅CT排除脑出血的脑血栓患者是有效的。因为这类患者存在大脑动脉主干急性闭塞,引起大面积神经功能缺损,而溶栓治疗可快速恢复血流供应,挽救濒临死亡的脑组织。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平,减少已形成的血栓体积。适用于脑血栓形成早期或伴有高纤维蛋白原血症的患者。因为此时血栓处于不稳定状态,降纤治疗有助于稳定血栓并促进其消融吸收。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括控制血压、血糖以及应用神经营养药物如甲钴胺等。此措施旨在减轻脑水肿、缓解脑灌注压增高所致继发性损害。脑血栓时会导致脑部血液循环障碍,引起脑细胞缺氧、水肿等情况发生,此时需要通过上述方法来进行处理。
5.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是在影像引导下将微导管送至狭窄部位,利用球囊扩张或支架植入的方法扩大血管口径。该手术主要用于解决颈内动脉系统严重狭窄或闭塞性病变所导致的脑供血不足。脑血栓多由大动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄甚至堵塞所致,因此可通过上述方法来增加血流量,改善脑部供血不足的现象。
在脑血栓的治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是观察是否有头痛、呕吐等症状加重的情况,以便及时发现可能存在的并发症。同时,建议定期复查头部MRI以评估脑血管状况,必要时可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片调节血脂代谢,辅助预防脑血管疾病的发生。

2024-02-18 14:17

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

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