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先天性脑积水原因
补充说明：先天性脑积水原因
a******W 2021-10-31 19:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性脑积水可能是由颅内高压症、脑脊液循环受阻、脑室系统发育异常、神经管闭合不全、感染后脑炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内高压症
颅内高压症是由于颅腔内容积减少、脑组织体积增大等原因导致的压力增加。当压力持续增高时，会导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水。针对颅内高压症的治疗通常包括降低颅内压药物如和甘露醇等。
2.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是指脑脊液流动受到阻碍，导致其不能正常地流入蛛网膜下隙或静脉窦中。这使得脑脊液在脑室内积聚，形成脑积水。解除脑脊液循环受阻的方法有分流术，通过将脑脊液从高压区转移到低压区来缓解压力。
3.脑室系统发育异常
脑室系统发育异常可能导致脑室扩大，使脑脊液无法有效被吸收，进而引发脑积水。对于脑室系统发育异常引起的脑积水，可采用微创手术如内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
4.神经管闭合不全
神经管闭合不全是胚胎期神经管未能完全闭合所致，可能会影响脑部结构的正常发育，导致脑积水的发生。针对神经管闭合不全的治疗主要是对症处理，如使用维生素B6以促进神经管闭合。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会刺激脑组织产生炎症因子，导致脑水肿和脑积水。感染后脑炎的治疗需要抗感染治疗，例如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测头围大小，以便及时发现头围增长过快的情况。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描以评估脑积水的程度和影响范围。
2024-03-14 13:35
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
