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脑栓塞怎样治疗
补充说明：脑栓塞怎样治疗
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞可以采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑栓塞再发，因为其主要针对血小板活化及聚集，对已形成的血栓可能效果有限。
2.降纤治疗
降纤治疗可选用蚓激酶、注射用低分子量肝素钠等药物，旨在降低血液中纤维蛋白原水平，溶解微小血栓。该措施适用于存在微血管栓塞风险的患者，因为高纤维蛋白原水平可能导致微循环栓塞。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，采用重组人组织型纤溶酶原激活剂等药物，在时间窗内溶解阻塞大脑动脉的血栓。对于急性起病且有大血管闭塞性栓塞证据者适用，能迅速恢复脑部供血，减少神经功能损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗主要是应用华法林、达比加群酯等口服抗凝药，长期维持一定的抗凝强度。适应于存在心房颤动或其他导致血栓形成的心脏疾病患者的脑栓塞二级预防，能够有效防止新血栓形成并改善预后。
5.降压治疗
降压治疗需要平稳控制血压，常用药物为硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压控制在140mmHg以下。该措施有助于缓解脑水肿和颅内高压，促进受损脑细胞功能恢复，但须密切监测血压变化以防过度下降引起缺血加重。
脑栓塞患者应避免食用高脂肪食物，如红肉和奶酪，以减少血脂升高引起的脑栓塞风险。同时建议定期体检，特别是心血管系统检查，以便早期发现潜在问题并采取相应干预措施。
2024-03-05 03:57
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
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