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儿童高血压常见原因
补充说明：儿童高血压常见原因
a******W 2021-10-31 19:08
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子就医以评估并管理风险。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致基因突变，使血压水平升高。针对遗传性高血压，可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病导致体内钠离子潴留，引起水和钠潴留，进而导致血压上升。对于肾性高血压，可以遵医嘱使用利尿剂来降低血压，例如氢、螺内酯等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而引起细胞外液容量增加，血压上升。该疾病的患者可在医生指导下使用醛固酮受体拮抗剂进行治疗，比如螺内酯、依普利酮等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇能够促进肾素-血管紧张素系统的活性，间接作用于肾小管，使其重吸收钠离子的能力增强，同时排出钾离子的能力减弱，导致体内钠离子浓度增高，诱发高血压的发生。针对库欣综合征所致的高血压，需要通过手术切除垂体瘤的方式来进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时出现反复的呼吸暂停和低通气现象，导致夜间缺氧，而缺氧状态会引起交感神经兴奋，进而收缩外周血管，使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫治器改善病情，也可以采取鼻腔扩容术、舌根组织消融术等方式进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防儿童高血压。推荐进行年度体检，包括血压测量、电解质分析以及内分泌功能评估。
2024-01-25 14:54
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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