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新生儿溶血性贫血症状
补充说明：新生儿溶血性贫血症状
a******W 2021-10-31 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于红细胞破坏导致胆红素产生过多，在肝脏不能完全转化成胆汁，进而出现血液中胆红素浓度增高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，使未结合胆红素进入血液，此时会出现皮肤黏膜以及其他器官组织黄染。主要表现为皮肤、巩膜等部位黄染，严重时可累及口腔黏膜、眼结膜等处。
2.贫血
贫血是由于遗传或获得性红细胞寿命缩短所致的溶血性贫血。其发生可能与母体IgG抗-球蛋白通过胎盘，与胎儿红细胞表面的RhD抗原结合有关，从而导致红细胞提前破坏，影响了正常的携氧功能。贫血会导致血液中的红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各处，造成缺氧状态，引发一系列临床表现，如心慌、气短、乏力等。
3.肝脾肿大
肝脾肿大可能是由感染引起的炎症反应导致的，当免疫系统对自身红细胞产生攻击时，会引起炎症反应，导致肝脾细胞增生，进而引起肝脾肿大。患者可能会感到腹部不适或胀满感，触诊时发现肝脏和脾脏比正常情况下明显增大。
4.水肿
水肿通常是由液体潴留引起的，当红细胞被破坏后，会释放出大量的铁元素，这些铁元素会被巨噬细胞吞噬并转化为含铁血黄素，而含铁血黄素是一种促纤维化因子，可以刺激纤维母细胞增生，形成纤维化结节，这些结节压迫周围的血管和淋巴管，导致液体回流受阻，进而引起水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身，伴有体重增加、尿量减少等症状。
5.呼吸困难
呼吸困难主要是由于贫血引起的心肌供血不足，导致心脏泵血能力下降，肺部血液循环不畅，从而引起呼吸困难的症状。患者可能出现胸闷、气促、呼吸急促等症状，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
针对新生儿溶血性贫血，建议进行血常规、血涂片、血生化以及电解质分析等检测项目以评估病情。治疗措施包括光疗、换血疗法或输注红细胞等，必要时需及时就医处理。家属应关注患儿的生命体征变化，同时注意观察是否有新的症状出现，保持良好的营养支持，避免过度劳累，确保充足的休息时间。
2024-01-31 14:02
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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