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什么引起脑白质脱髓改变
补充说明：什么引起脑白质脱髓改变
a******W 2021-10-31 19:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓改变可能是由遗传易感性、缺血缺氧、感染、外伤、代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，个体可能因此出现特定的神经发育缺陷，导致脑白质结构和功能异常。针对遗传因素引起的脑白质病变，可考虑使用神经营养药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.缺血缺氧
缺血缺氧会导致脑部血管收缩或堵塞，减少脑组织供血供氧，长期如此会引起脑细胞死亡，进而影响到脑白质的正常生理功能。改善微循环障碍是关键，可通过服用抗凝类药物来达到目的，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.感染
由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑所致，在炎症刺激下，可能会对脑白质造成损伤，从而引起其病理变化。抗感染治疗是主要手段，需依据不同致病菌选择相应抗生素，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.外伤
外伤可能导致脑部毛细血管破裂出血，血液流入脑室系统压迫脑干，引起脑水肿，严重时可导致脑疝形成，使生命受到威胁。对于颅内压增高的患者，首先需要遵医嘱使用降低颅内压的药物缓解病情，例如注射液、甘露醇注射液等。
5.代谢异常
代谢紊乱会影响脑部营养供应，长时间的缺乏营养供给，会导致脑白质发生退行性病变。补充必要的营养物质有助于改善病情，日常生活中可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
建议定期进行MRI成像以监测脑白质的变化。同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、规律运动以及充足睡眠，有利于预防相关风险。
2024-02-22 06:27
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
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