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右椎动脉狭窄的原因
补充说明：右椎动脉狭窄的原因
a******W 2021-10-31 19:09
椎动脉狭窄 动脉粥样硬化 发育不良 巨球蛋白血症 多发性大动脉炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、多发性大动脉炎或先天性动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，从而引起血液循环障碍。这会导致脑供血不足，严重时可诱发缺血性卒中。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.纤维肌发育不良
当患者存在遗传易感性且受到激素水平变化的影响时，可能会出现内膜下结缔组织异常增生的情况，进而导致管腔狭窄。这种病通常会影响大动脉和主动脉弓部，狭窄程度不一，常伴有反复的局部缺血事件。对于无症状的轻度狭窄，可以定期复查超声心动图；对于有症状的重度狭窄，则需要考虑介入治疗如经皮球囊扩张成形术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，导致淋巴细胞数量增多。这些增生的淋巴细胞会压迫邻近的神经组织，引起疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下通过化疗方式来缓解病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是由自身免疫反应介导的大动脉炎症性病变，累及颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等部位，炎症导致动脉壁增厚、管腔狭窄。此时由于大脑后循环缺血，容易出现眩晕的症状。患者可遵医嘱服用抗血小板药进行预防治疗，例如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
5.先天性动脉狭窄
先天性动脉狭窄是指出生时就存在的血管结构异常，可能是胚胎发育过程中血管分化的缺陷所致。这种情况可能导致血管壁变薄或者出现孔洞，使得血液流动受阻。针对先天性动脉狭窄，一般采用手术的方式进行治疗，比如经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。
建议定期进行颈部血管超声检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
2024-01-02 01:34
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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