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泌乳素偏高为什么
补充说明：泌乳素偏高为什么
a******W 2021-10-31 19:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、颅内肿瘤压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、放射碘治疗等导致甲状腺组织被破坏过多,引起甲状腺激素合成和分泌减少,反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素细胞的正常分泌活动,进而使催乳素水平升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以负反馈调节下丘脑-垂体系统,当其功能减退时会导致下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子(FRF)增多,FRF作用于垂体前叶,使其产生ACTH增多,从而刺激肾上腺皮质增生、分泌糖皮质激素。但长期缺乏糖皮质激素会导致下丘脑-垂体系统的反馈调节失调,进一步影响催乳素的分泌。对于肾上腺皮质功能减退引起的催乳素偏高,需要补充外源性的糖皮质激素来纠正体内激素失衡状态。常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种内分泌腺体活动的中枢,下丘脑功能紊乱可能导致催乳素分泌异常。例如,下丘脑中的神经元能感受血液中催乳素浓度的变化并对其做出反应,以维持催乳素水平的稳定;当下丘脑感知到催乳素水平过高时,会通过减少催乳素释放因子的合成来降低催乳素的分泌。针对下丘脑功能紊乱所致的催乳素偏高,可通过磁共振成像(MRI)评估是否存在颅内病变。此外,还需监测催乳素水平是否持续上升,以及是否存在其他内分泌紊乱的症状。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的各种激素分泌量均减少,其中也包括催乳素。这主要是因为垂体前叶受损后无法正常合成和分泌相应的激素。垂体前叶功能减退的治疗通常需个体化制定方案,可能涉及口服或注射剂型的激素替代疗法。例如、丙酸睾酮等雄激素类药物可用于改善男性患者的症状,而雌二醇、炔诺酮则适用于女性患者。
5.颅内肿瘤压迫
颅内肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤等会对垂体前叶造成压迫,影响其正常的功能,导致催乳素水平升高。肿瘤压迫垂体前叶时,会直接干扰其正常的生理功能,进而影响催乳素的分泌。确诊颅内肿瘤压迫后,应尽快行开颅肿瘤切除术。术后需定期复查MRI以监测病情变化。
建议关注月经周期的变化,若出现经期不规律或其他生殖系统症状,应及时就医。必要时,医生可能会安排超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况,同时还会推荐进行血清孕酮检测以确定黄体功能。
2024-02-11 03:44
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催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成，并可抑制促性腺激素的分泌。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
