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肠胃反酸怎么办
补充说明：肠胃反酸怎么办
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠胃反酸可以考虑饮食调整、胃动力促进剂、抑酸药、抗焦虑药、中药调理等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
首先需要从日常饮食入手，减少摄入辛辣、油腻及含咖啡因食物，如辣椒、肥肉、浓茶等；增加碱性食品如香蕉、燕麦片。这些食物有助于中和过多的胃酸，缓解反酸症状；但需注意适量食用，以免引起其他不适。
2.胃动力促进剂
如果确诊为功能性消化不良引起的胃肠反酸，可遵医嘱服用胃动力促进剂来改善症状，常用的有莫沙必利片、多潘立酮片等。这类药物能够增强上腹部的食物排空能力，从而减轻上述不适症状。
3.抑酸药
抑酸药主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两类，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、西咪替丁、雷尼替丁等。患者应按医嘱选择合适的药物并按时服药。抑酸药通过阻断胃壁细胞上的H/K-ATP酶，减少胃酸分泌，从而降低胃内容物逆流至食管的可能性，有效缓解反酸症状。
4.抗焦虑药
对于存在心理压力大、精神紧张等问题导致的肠胃反酸，可在医生指导下使用抗焦虑药进行治疗，例如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。此类药物能调节中枢神经系统功能，减轻由情绪因素引发的肠胃不适。
5.中药调理
中医认为肠胃反酸与脾胃虚弱有关，可通过服用健脾消食、理气和胃类中药进行调理，如陈皮、枳实、厚朴等。这些中药具有行气导滞、疏肝解郁的作用，有利于缓解因情志不畅所致的嗳气吞酸、腹胀便秘等症状。
建议避免饭后立即躺下，至少保持直立位30分钟以上，以帮助食物更好地消化吸收，减少胃内容物回流到食道的风险。
2024-02-06 10:11
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
