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一过性脑缺血的治疗
补充说明：一过性脑缺血的治疗
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血小板活化及聚集，防止血栓形成。短暂性脑缺血发作可能由微血管栓塞引起，抗凝治疗可预防再次发生此类事件。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以下。高血压可能导致颅内压增高而诱发短暂性脑缺血发作；持续平稳地降低血压水平有利于缓解相关症状。
4.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症容易导致血液黏稠度增加从而引发短暂性脑缺血发作；有效地控制血脂水平有益于预防此类状况的发生。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，利用导管将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处扩张并支撑受损血管壁。对于存在严重颈动脉狭窄引起的反复发作性脑供血不足患者而言，此手术能够显著改善脑部血液循环状态，减少急性脑梗死风险。
短暂性脑缺血发作后，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，建议定期监测血糖、血脂水平，以预防相关并发症的发生。
2024-02-09 04:58
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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