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谵妄的关键症状
补充说明：谵妄的关键症状
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的核心特征是意识障碍、思维混乱、注意力难以集中、行为异常以及伴随的恐惧或焦虑。由于谵妄可能与严重的健康问题相关，如果症状持续不缓解，应尽快就医以排除潜在病因。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能紊乱导致的认知和意识水平下降引起。这类症状可能包括嗜睡、昏迷等，严重程度不一。
2.思维混乱
思维混乱可能是由于中枢神经系统受损，影响了大脑的信息处理和整合能力。患者可能会感到困惑、无法清晰地思考或表达想法。
3.注意力难以集中
注意力难以集中可能与神经递质失衡有关，如去甲肾上腺素和多巴胺减少。这会导致患者难以保持专注，易被无关刺激打断。
4.行为异常
行为异常源于大脑皮层功能障碍，使控制冲动和社交行为的能力减弱。患者的活动可能表现出冲动性、冒险性或不符合其日常习惯。
5.恐惧或焦虑
恐惧或焦虑可能因中枢神经系统过度激活而出现，与大脑中负责情绪调节的区域受损相关。这些情感状态可能导致患者感到紧张不安，甚至出现回避行为。
针对谵妄的症状，建议进行颅脑CT扫描、磁共振成像(MRI)以评估脑结构异常。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药奥氮平、利培酮等来缓解精神症状；以及针对特定原因的治疗，如感染引起的谵妄可采用抗生素治疗。家属应密切监测患者的临床表现，避免触发因素，确保充足的休息，并提供安全且支持性的环境。
2024-01-12 17:52
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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