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术后谵妄怎么恢复
补充说明：术后谵妄怎么恢复
a******W 2021-10-31 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后谵妄可以考虑睡眠管理、认知行为疗法、镇静剂调整、营养支持、抗精神病药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.睡眠管理
通过优化睡眠环境、建立规律作息等方式改善患者睡眠质量。良好的睡眠有助于减少谵妄相关认知障碍的发生频率，从而缓解谵妄症状。
2.认知行为疗法
由经过专业培训的心理咨询师引导患者参与特定的认知活动，通常在门诊环境中进行一系列会话。此方法旨在通过提高患者对现实感知的真实性的认识来减轻谵妄引起的困惑。该策略可增强自我控制感并减少因不确定感导致的焦虑。
3.镇静剂调整
逐渐减少或停止使用可能导致意识模糊的镇静剂，如苯二氮卓类药物。这样做是为了减少中枢神经系统的抑制作用，减轻由此引发的意识状态改变。减少这些药物有助于清醒状态的恢复。
4.营养支持
提供均衡饮食，包括富含蛋白质的食物，以促进身体康复。充足的营养有利于机体修复受损组织，维持免疫功能正常运作。良好的营养状况有助于预防并发症，加速伤口愈合过程。
5.抗精神病药物治疗
根据医嘱选择适当的非典型抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等，并按处方剂量服用。这类药物能有效调节大脑内多巴胺水平，减轻幻觉及妄想等症状。正确使用此类药物可显著降低术后谵妄发生率。
术后谵妄恢复过程中，应密切监测患者的临床表现变化，及时发现异常情况并采取相应处理措施。同时，家属应注意营造安静舒适的休息环境，保证充足睡眠，促进患者身心康复。
2024-01-09 22:12
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
