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偏瘫肢体疼痛的原因怎么处理
补充说明：偏瘫肢体疼痛的原因怎么处理
a******W 2021-10-31 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肢体疼痛可能由中枢神经系统损伤、周围神经病变、肌肉劳损、关节僵硬、血液循环障碍引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑皮层运动功能区受损，引起偏瘫。这种情况下，患者可能会出现一侧身体无力、麻木等症状。针对中枢神经系统损伤引起的偏瘫，可以采用物理疗法如功能性电刺激和针灸等方法来促进康复。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到损伤或炎症的影响，导致感觉异常和肌肉力量下降。这可能导致偏瘫患者的肢体出现刺痛感、烧灼感或者麻木。对于周围神经病变，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.肌肉劳损
肌肉劳损可能由于长期卧床不动导致肌力下降，进而诱发疼痛。这种情况通常会引起局部酸胀、疼痛不适的症状。针对肌肉劳损，可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
4.关节僵硬
关节僵硬是由于长时间不活动导致软组织粘连所致，在活动时会出现疼痛的情况发生。此外还可能出现关节挛缩、屈伸不利等情况。建议患者可在医生指导下通过被动关节活动训练、主动关节活动训练等方法改善病情。
5.血液循环障碍
血液循环障碍包括深静脉血栓形成和动脉硬化斑块，这些都可能导致肢体缺血和缺氧，从而产生疼痛。患者可能会感到患侧下肢肿胀、皮肤苍白或发绀。针对血液循环障碍，需要预防性应用抗凝药物以防止血栓形成，同时积极控制血压、血糖水平，减少动脉硬化风险。
患者应定期进行偏瘫恢复评估，包括肌力测试和神经传导速度测定，以监测病情变化。必要时，还需进行磁共振成像(MRI)扫描或超声心动图检查，以排除其他潜在原因引起的疼痛。
2024-01-30 13:35
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
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