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桥脑梗塞的治疗
补充说明：桥脑梗塞的治疗
a******W 2021-10-31 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管内治疗等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性期后预防二次梗死及出血风险较低的情况。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，常用药物如注射用重组人尿激酶原可以降低血液黏度，改善血液循环。适合于存在明显血液高凝状态且无颅内活动性出血者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓剂直接溶解已经形成的血栓，减少对大脑的损害。常用的有链激酶、阿替普酶等。主要用于发病4.5小时内无禁忌证患者。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄或阻塞的血管，增加血流供应。例如经皮穿刺股动脉插管至颈内动脉行超选择性插管造影和血管成形术。主要针对由大血管闭塞性病变引起的桥脑梗塞。
5.血管内治疗
血管内治疗是在X线监视下将导丝、微导管等器材送入受损血管内部进行干预处理的一种微创技术；可采用机械碎栓或液体溶栓等方式恢复血流通畅。对于存在明确血流动力学障碍或伴有严重神经功能缺损的患者效果更为显著。
在实施任何治疗前，应严格评估患者的个体情况，并密切监测可能发生的并发症。患者应在专业医师指导下接受规范化管理，以最大限度地减少风险并促进康复。
2024-02-21 01:50
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
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