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短暂性昏厥是什么原因
补充说明：短暂性昏厥是什么原因
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性昏厥可能是由脑血管痉挛、低血糖症、过度换气综合征、体位性低血压或心律失常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩，导致局部脑血流量减少，当痉挛严重时可引起暂时性的脑供血不足，从而出现短暂性昏厥。针对脑血管痉挛的治疗通常包括使用钙通道阻滞剂如尼莫地平、硝苯地平等药物来缓解痉挛。
2.低血糖症
低血糖症是由于血液中的葡萄糖水平过低，导致大脑缺乏足够的能量供应而引起的。大脑依赖于葡萄糖作为其主要的能量来源，因此当血糖下降时，大脑无法正常工作，就会出现短暂性昏厥的症状。对于低血糖症，需要调整饮食结构，保证规律进食，必要时可通过医生指导使用胰高血糖素等升糖药物进行快速纠正。
3.过度换气综合征
过度换气综合征发生时，呼吸中枢受到抑制，肺通气量超过生理代谢所需，体内二氧化碳浓度降低，进而刺激周围化学感受器和主动脉体化学感受器，使迷走神经兴奋，心跳减慢，血管扩张，血压下降，继而导致脑部缺氧和缺血，出现短暂性意识丧失的现象。患者应学会放松呼吸，通过深呼吸法来调节呼吸节奏，改善过度换气的情况。
4.体位性低血压
体位性低血压是在从卧位或坐位突然站立时，由于重力作用下肢血液回流受阻，心脏前负荷减少，心输出量相应减少，导致血压急剧下降，脑供血不足，进而出现晕厥现象。对于体位性低血压，建议在改变姿势时缓慢移动，以减少血压波动。也可以遵医嘱服用米多君等药物增加外周血管阻力，预防晕厥的发生。
5.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能异常，影响血液循环，造成脑部供血不足，从而引发短暂性意识丧失。如果确诊为室上性心动过速，可以考虑射频消融术进行根治；如果是室性心动过速，则需应用普罗帕酮等抗心律失常药控制病情。
针对短暂性昏厥，建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像以及颈动脉超声检查，以评估是否存在颅内出血或其他结构性病变。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或突然起立，以减少体位性低血压的风险。
2024-01-08 11:33
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
