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坐骨神经疼痛的治疗
补充说明：坐骨神经疼痛的治疗
a******W 2021-10-31 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、口服神经营养药物、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能有效缓解轻至中度的坐骨神经痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、放松肌肉并减轻因姿势不良引起的局部压力增加导致的不适感。
3.糖皮质激素注射
在医生监督下将适量的皮质类固醇直接注入受影响区域可迅速控制急性发作。此法适合于顽固性坐骨神经痛且常规治疗无效时；不宜频繁使用以防副作用如软组织萎缩。
4.口服神经营养药物
神经营养药物如维生素B群、甲钴胺片等可通过改善神经系统功能来缓解部分由神经压迫引起的坐骨神经痛。此类药物能够修复受损的神经细胞，促进神经再生，从而减轻疼痛症状。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，一般需要由经验丰富的中医师操作。针灸通过调节气血流通、舒缓紧张肌群来缓解因气滞血瘀所致之腰腿酸软无力、活动受限等症状。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，每小时起身走动5-10分钟，以预防坐骨神经受压。
2024-03-28 06:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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