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多发性脑缺血灶怎么办
补充说明：多发性脑缺血灶怎么办
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性脑缺血灶可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、脑血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。健康的生活方式有助于改善血液循环，减少危险因素，对预防和缓解脑缺血有积极作用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷来防止血液凝固，通常口服给药。此措施适合于预防脑梗死复发及治疗部分脑缺血患者。可降低微栓子形成风险，促进已形成的微栓子溶解吸收。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平或肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利等药物联合应用。目标是将血压控制在正常范围内，以减轻脑水肿和颅内高压。适用于存在高血压且伴有脑缺血的患者。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症导致动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成，进而引发脑缺血发作。因此，针对这种情况需要积极控制血脂异常。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在影像引导下经颈动脉或椎动脉插入导管至狭窄部位，采用球囊扩张或支架植入的方法扩大血管口径。该措施适合于因颅内外大动脉狭窄引起的多发性脑缺血。能够恢复大脑供血，减少反复发作的风险。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现并处理异常。同时，应避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管疾病的风险。
2024-01-29 01:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
