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抗胆碱酯酶药副作用
补充说明：抗胆碱酯酶药副作用
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗胆碱酯酶药物可能引起肌肉震颤、瞳孔散大、焦虑、心动过缓及呼吸困难等副作用。如果这些症状严重或持续存在，应立即就医以调整治疗方案。
1.肌肉震颤
肌肉震颤是因为抗胆碱酯酶抑制了神经递质乙酰胆碱的分解，导致过度刺激肌肉收缩。会导致患者出现不自主的肌肉抽搐，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.瞳孔散大
瞳孔散大是由于抗胆碱酯酶药物对中枢神经系统产生作用，使交感神经兴奋性增强，从而引起瞳孔扩大。可能引发视力模糊、眩晕等不适症状，长时间未改善甚至可能导致失明。
3.焦虑
焦虑通常由抗胆碱酯酶药物干扰大脑内神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的正常代谢循环所致。可能会加剧患者的紧张情绪，使其感到不安或恐惧，长期存在可能会影响心理健康。
4.心动过缓
心动过缓可能是抗胆碱酯酶药物通过竞争性的抑制心脏传导系统中的胆碱受体而引起的。这可能导致心率下降至危险水平，引起头晕、昏厥等症状，严重时可威胁生命安全。
5.呼吸困难
呼吸困难主要是因为抗胆碱酯酶抑制剂影响迷走神经的功能，导致支气管平滑肌松弛，进而引起呼吸道阻力增加。若不及时处理，持续的呼吸困难可能导致肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
使用抗胆碱酯酶药物需密切监测上述不良反应，以预防潜在风险。建议定期进行健康评估，如心电图检查或神经功能测试，以早期发现并处理相关问题。
2024-02-19 23:16
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤 在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素). 原发性(良性遗传性)震颤 一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病： 小儿肝豆状核变性 水杨酸类中毒 甲状腺功能亢进性心肌病 老年人呼吸衰竭 钡中毒
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
消栓肠溶胶囊[消栓胶囊(肠溶)]
补气，活血，通络。用于缺血性中风气虚血瘀症，症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
