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小儿结核性脑膜炎中期主要症状
补充说明：小儿结核性脑膜炎中期主要症状
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎中期主要表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍、颈项强直等症状，由于存在严重的神经系统并发症风险，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
结核分枝杆菌感染后，在中枢神经系统内繁殖，刺激脑膜导致炎症反应和水肿，颅内压增高时会引发疼痛。同时炎症还会释放出致痛物质如P物质等。结核性脑膜炎引起的头痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌通过血液循环进入脑脊液，导致脑膜炎症和水肿，使颅内压增高而诱发呕吐。呕吐多发生在剧烈头痛之后，可能伴有恶心，呕吐物为胃内容物。
3.发热
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病，当机体受到结核分枝杆菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生一定的炎症反应，从而出现发热的现象。发热通常为不规则热型，即体温波动于38℃-40℃之间。
4.意识障碍
结核性脑膜炎可导致大脑皮层功能紊乱，进而影响到高级神经活动，表现为意识障碍。意识障碍可能包括嗜睡、昏迷等症状，严重程度取决于脑实质受损的程度。
5.颈项强直
颈项强直主要是由颈部肌肉紧张和痉挛所致，这是由于结核性脑膜炎引起脑膜炎性渗出和粘连，牵拉硬膜及其下方组织所致。患者可能会感到颈部僵硬，不能自由旋转头部，触诊枕骨下缘与胸锁乳突肌之间的区域有明显的抵抗感。
针对结核性脑膜炎的症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。建议密切监测患者的病情变化，尤其是意识水平和生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-08 17:16
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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