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视神经损伤是什么原因
补充说明：视神经损伤是什么原因
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、缺血性视盘病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致眼眶骨折、视神经管骨折等，使视神经受到直接冲击或牵拉损伤。对于外伤引起的视神经损伤，在急性期可以遵医嘱使用糖皮质激素如进行抗炎治疗。
2.压迫性病变
压迫性病变包括肿瘤、炎症或其他肿块对视神经产生压力和压迫，影响其正常功能。针对此类病因的治疗需首先确定病变性质，可能需要手术切除病变组织。例如视交叉处的垂体腺瘤可通过内镜下微创手术切除。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是由于视盘供血不足引起的眼底视盘水肿、视力下降等症状。改善血液循环是主要治疗方法，可在医生指导下服用促进血液流通的药物，比如复方血栓通胶囊、三七片等。
4.中毒性视神经病变
中毒性视神经病变由有害物质如酒精、一氧化碳等进入体内积累到一定量后损害视神经细胞。戒酒是关键，同时配合营养支持疗法以辅助肝脏解毒。可以在医生指导下应用维生素B1、甲钴胺等营养神经类药物。
5.遗传性视神经病变
遗传性视神经病变是由基因突变导致的视觉系统先天缺陷，可表现为视力减退或视野缺损。目前无特殊治疗手段，主要是针对特定症状提供支持性护理。例如黄斑营养不良患者可佩戴助视器提高阅读能力。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现并干预视神经病变。必要时，可能会建议进行头颅MRI或CT扫描来评估是否存在压迫性病变。
2024-02-08 17:32
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缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty，AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy，PION），无视盘水肿。
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