首页> 内科> 神经内科> 如何辨别核上瘫与核下瘫

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

核上瘫一般是指中枢性面瘫,核下瘫一般是指周围性面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫主要可以从发病原因、症状表现、体格检查、影像学检查、治疗方法等方面进行辨别。

1、发病原因

中枢性面瘫多是由于脑血管疾病、颅内肿瘤等原因引起。而周围性面瘫多是由于感染、外伤等原因引起。

2、症状表现

中枢性面瘫的患者会出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状,还可能会伴有肢体瘫痪、感觉障碍等症状。而周围性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状,还可能会伴有耳后疼痛、味觉减退等症状。

3、体格检查

中枢性面瘫的患者会出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状,还可能会伴有肢体瘫痪、感觉障碍等症状。周围性面瘫的患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状,还可能会伴有味觉减退、听觉过敏等症状。

4、影像学检查

影像学检查主要包括头颅CT、头颅核磁共振等,可以明确中枢性面瘫和周围性面瘫的病因,并了解病变的范围,对疾病的诊断和治疗有一定的帮助。

5、治疗方法

中枢性面瘫的患者可以在医生的指导下,服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。周围性面瘫的患者可以遵医嘱服用醋酸片、维生素B1片等药物治疗。

在日常生活中,患者要注意身体健康,如果出现口角歪斜、肢体麻木等症状,患者要及时到正规医院就诊,以免延误病情,损害身体健康。

2021-11-01 18:16

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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