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一过性脑缺血和脑梗的区别
补充说明：一过性脑缺血和脑梗的区别
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血和脑梗的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病因不同
一过性脑缺血通常是指短暂性脑缺血发作，是由于血管狭窄或痉挛导致的一过性脑供血不足。而脑梗通常是指脑梗死，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
2、症状不同
一过性脑缺血患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力、感觉异常、短暂性黑蒙等症状。而脑梗患者可能会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。
3、治疗方式不同
一过性脑缺血患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。而脑梗患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，还可以遵医嘱服用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
4、预后不同
一过性脑缺血一般能够自行缓解，预后较好。而脑梗死如果不及时治疗，可能会留下后遗症，甚至危及生命。
5、检查结果不同
一过性脑缺血在进行脑部CT检查时，一般不会出现明显的异常情况。而脑梗死在进行脑部CT检查时，可能会出现低密度影的情况。
另外，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2021-11-01 18:24
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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