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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗死的病因较多,其中包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等,需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,从而引起脑梗死。控制血脂异常是预防大动脉粥样硬化的关键。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉硬化的进展。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性,进而出现脑组织缺血缺氧的情况,诱发脑梗死的发生。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片等长效降压药进行血压管理。
3.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变,导致脑部血液循环障碍,增加患脑梗的风险。患者需要遵医嘱通过口服格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
4.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增高,容易形成血栓,使脑部供血不足而发生脑梗死。饮食疗法和运动疗法相结合有助于改善高脂血症的症状。建议减少摄入高脂肪食物,如红烧肉,并适当进行有氧运动,如快走。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的血液供应,当狭窄程度达到一定程度时,就会引起脑梗死。手术治疗是解决严重颈动脉狭窄的有效方法之一。可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术以恢复血流畅通。
针对脑梗死,需定期监测血压、血糖以及血脂水平,以预防相关风险因素。推荐进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)扫描和计算机断层扫描血管造影(CTA)等影像学检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-27 22:13

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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