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回肠溃疡为什么要送病理
补充说明：回肠溃疡为什么要送病理
a******W 2021-11-01 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
回肠溃疡送病理检查是为了排除恶性肿瘤，因为幽门螺杆菌感染、结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎和结节病都可能引起回肠溃疡，明确诊断后可进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适、疼痛等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减轻症状并预防进一步的损害。
2.结核病
结核分枝杆菌感染会导致肠道组织发生坏死和溃疡形成。当机体免疫系统对结核菌进行清除时，可能会出现局部组织增生的现象，从而形成结核结节。对于结核病引起的回肠溃疡，需要通过病理活检来确定病变性质，以指导制定合理的抗结核药物治疗方案。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中单克隆IgM水平升高，进而影响消化道功能，造成回肠溃疡的发生。针对巨球蛋白血症所致回肠溃疡，常需行骨髓穿刺术评估浆细胞增生程度，并可能需取回肠组织样本送至实验室进行流式细胞仪检测以评估浆细胞数量。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及结肠黏膜的慢性非特异性炎症，由于遗传易感性和环境因素共同作用诱发，患者会出现腹痛、腹泻、便血等不适症状。确诊溃疡性结肠炎通常需依赖结肠镜下活检及病理分析，以观察回肠黏膜上的异常变化。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的异源性肉芽肿反应，其特征为多器官受累，包括肺、淋巴结和其他外周器官，如肝脏、脾脏和皮肤。这些肉芽肿中的巨噬细胞过度活化，可能导致回肠壁纤维化和溃疡形成。为了排除结节病的可能性，医生可能会建议进行胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）以及从疑似病变处获取组织样本进行病理学检查。
建议定期复查，监测病情进展和治疗效果，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃肠负担，促进康复。
2024-02-05 17:21
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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