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引起谵妄最常见的原因
补充说明：引起谵妄最常见的原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起谵妄的最常见原因是中枢神经系统感染、药物中毒、酒精戒断、电解质紊乱以及代谢性酸中毒等。这些因素导致的谵妄需要针对具体病因进行治疗，因此，建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎等，由于病原体侵袭导致大脑功能障碍，易出现意识模糊和行为异常。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗特定类型的中枢神经系统病毒感染。
2.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物所引起的中枢神经系统抑制，会导致意识状态改变。针对不同类型的药物中毒，需要采取相应的解毒措施，例如洗胃、血液净化等。
3.酒精戒断
长期酗酒者突然停止饮酒后，体内缺乏乙醇刺激，神经递质失衡，会引起谵妄症状。此时需住院进行密切监测，必要时给予苯二氮卓类药物如来缓解症状。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉传导障碍，影响大脑正常功能，从而诱发谵妄。纠正电解质失衡通常通过静脉注射补充电解质溶液实现，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐减少导致的酸碱平衡失调，会影响脑部血流动力学，加重谵妄的发生概率。轻度的代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片来进行纠正，重度则可能需要静脉滴注。
患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳。同时建议定期进行血糖监测以及电解质水平检测，以预防相关并发症的发生。
2024-02-29 21:48
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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