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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老吐酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时,会引起烧心和酸水返流的感觉。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时胃部蠕动减慢,食物不能及时排空,从而引起恶心呕吐的症状发生。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,降低胃的消化和排空能力,进而出现上腹部疼痛、胀气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化不良症状但没有器质性病变的情况,可能与胃肠动力障碍有关。此时胃肠道消化吸收功能减弱,无法正常将食物分解为小分子物质,进而出现腹痛、嗳气、食欲不振等症状。患者可以遵照医生的意见用健胃消食片、复方鸡内金片等促进消化的药物来改善病情。
5.糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是因为高血糖导致自主神经病变,影响了胃部肌肉的运动和协调,使食物通过胃的时间延长。这可能导致食物在胃中滞留过长时间,产生更多的胃酸并引起反流。患者应遵循低糖饮食原则,减少碳水化合物摄入量,有助于控制血糖水平,减轻胃轻瘫症状。必要时需在医生指导下使用降糖药控制血糖,比如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期复查以监测病情变化,对于患有幽门螺杆菌感染的患者,应在专业医师指导下进行幽门螺杆菌根除治疗后复查。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃部不适的发生。

2024-02-21 11:44

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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