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小儿肠痉挛症状及治疗
补充说明：小儿肠痉挛症状及治疗
a******W 2021-11-01 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠痉挛可以考虑腹部按摩、肠道功能训练、中药调理、益生菌治疗等非药物方法缓解，若无效可遵医嘱使用解痉药。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐轻柔地打圈按压患儿肚子，每次5-10分钟。此方法有助于促进气体排出，缓解腹胀和不适感。
2.肠道功能训练
通过调整饮食结构、建立排便规律等方式对患儿进行针对性指导，通常需要数周时间。旨在恢复肠道正常生理节律，改善消化吸收功能，减少肠痉挛发生频率。
3.中药调理
可选用理气消食类方剂如保和丸、枳实导滞丸等进行治疗，具体用药需个体化调配。这些药物能够调和脾胃、行气止痛，对于因积食引起的肠痉挛具有一定的缓解作用。
4.益生菌治疗
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可通过调节肠道微生态环境来减轻肠痉挛症状。某些研究显示，特定类型的益生菌可能具有增强黏膜屏障功能、抑制致病菌过度生长以及刺激机体产生有益免疫应答等作用机制。
5.解痉药
常用的解痉药包括阿托品、山莨菪碱等，能有效解除平滑肌痉挛状态。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体而起到松弛平滑肌的作用，从而缓解肠管痉挛所致绞痛现象。
在诊断小儿肠痉挛之前，应排除其他潜在病因，如胃炎、肠梗阻等。若症状持续不缓解或者伴有呕吐、腹泻等情况，则建议及时就医以便获得适当的评估和治疗。
2024-01-13 00:01
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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