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医生怎样确诊视神经脊髓炎
补充说明：医生怎样确诊视神经脊髓炎
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一般情况下，可以通过患者的症状体征、脑脊液检查、影像学检查、电生理检查、血清学检查等方式确诊视神经脊髓炎。
1、症状体征
患者可能会出现视力下降、视物模糊、复视、肢体麻木、感觉异常等症状，还可能会出现尿潴留、大便失禁等症状。如果患者出现上述症状，可以初步考虑是视神经脊髓炎。
2、脑脊液检查
脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方式，抽取脑脊液进行检查，可以判断脑脊液中是否存在病毒、白细胞等情况，也可以判断是否存在颅内感染的情况。如果患者出现视神经脊髓炎，脑脊液中的白细胞可能会出现升高的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查，可以判断患者是否存在脑部病变，也可以初步诊断患者的病情。如果患者出现视神经脊髓炎，头颅CT或核磁共振可能会出现视神经、脊髓等部位的异常信号。
4、电生理检查
视神经脊髓炎患者的电生理检查可能会出现视神经传导异常的情况，也可能会出现长时限的慢波。如果患者存在上述情况，则可以辅助确诊视神经脊髓炎。
5、血清学检查
血清学检查主要是进行抽血化验，可以判断患者体内是否存在特异性的抗体，如果检查结果为阳性，则可以初步诊断患者患有视神经脊髓炎。
建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如游泳、散步、打太极拳等，有助于增强抵抗力。
2021-11-01 19:15
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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