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心绞痛的原因
补充说明：心绞痛的原因
a******W 2021-11-01 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血以及高血压等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而影响心脏供血，引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性发育异常或者后天性疾病如风湿热导致瓣膜受损时，会导致主动脉瓣口狭窄。当左心室收缩时，血液流经狭窄的主动脉瓣时阻力增加，使左心室需要更大的力量才能将血液泵出，久而久之就会导致心肌缺血和心绞痛的发生。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征为心室壁增厚。这种心脏结构改变会影响心脏的舒张功能，导致心腔缩小，进而减少心脏的血液输出量。这使得心脏在每次收缩时无法完全排空血液，导致残留的部分血液积聚在心脏中，增加了心脏的工作负荷，最终可能导致心绞痛的发生。肥厚型心肌病的治疗通常包括β受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可以减慢心跳并降低血压，改善症状。
4.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力下降，导致血液输送氧气的能力减弱。贫血时，心脏需要更强烈地收缩以弥补血液中的氧气不足，这会加重心脏的工作负担，长期如此可能会诱发心绞痛。轻度贫血可通过饮食调整和补充铁质来改善，重度贫血则需遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂纠正贫血状态。
5.高血压
持续的高血压可导致心脏负荷增加，心肌需氧量增高，若超过正常范围，则会引起心肌劳损。长期发展下去，心脏会出现代偿性的肥大，继而导致心肌耗氧量进一步增加，出现恶性循环，此时就容易发生心绞痛。高血压患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，并遵循医生的建议进行药物治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
针对心绞痛，建议定期进行心血管风险评估，包括血脂水平检测以及超声心动图检查，以监测病情变化。同时，强调生活方式干预的重要性，如合理膳食、规律运动和控制体重，有助于预防和管理相关疾病。
2024-01-10 02:59
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
