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短暂性脑缺血应该怎样治疗
补充说明：短暂性脑缺血应该怎样治疗
a******W 2021-11-01 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血的治疗可以采取抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法，或者在特定情况下进行颈动脉内膜剥脱术或颅内外动脉扩张术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并制定适当的管理计划。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作次数。因为短暂性脑缺血是由局部脑组织供血不足引起的暂时性功能障碍，而抗血小板治疗可预防微栓塞事件发生。
2.降压治疗
通过生活方式干预如低盐饮食和适量运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等降低血压水平。高血压是短暂性脑缺血的重要危险因素之一，控制血压有助于减少脑血管损伤风险。由于高血压会导致脑血管痉挛或硬化斑块破裂出血，引起短暂性脑缺血发作。
3.降脂治疗
通过饮食调整和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等降低血脂水平。高脂血症易导致动脉粥样硬化的形成与发展，进而引发短暂性脑缺血发作。该措施旨在稳定甚至逆转已存在的动脉硬化斑块，从而减少短暂性脑缺血发作的发生频率。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在全身麻醉下将颈部肿胀处切开并移除狭窄或堵塞部分的颈动脉壁。该手术适用于因颈动脉狭窄导致大脑供血不足而引起反复发作性眩晕、偏瘫等症状者。该措施直接解决了由颈动脉狭窄引起的脑部供血不足问题。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术是在局部麻醉下利用球囊导管对狭窄部位进行扩张，恢复正常血流。对于存在颅内外动脉狭窄且有短暂性脑缺血发作史的患者有益。该措施能够缓解由于颅内外动脉狭窄引起的脑供血不足。
短暂性脑缺血发作时应立即就医，以免延误最佳治疗时机。同时建议定期体检，特别是针对心血管系统相关指标的检查，以便早期发现异常并采取相应措施。
2024-02-25 13:53
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
