首页> 内科> 消化内科> 胆源性胰腺炎> 胆源性胰腺炎怎么止疼

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆源性胰腺炎的疼痛可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、解痉药物、镇痛药物等进行缓解。若疼痛持续或加剧,可能需要通过胰管引流术或胆道引流术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs可用于缓解轻至中度胆源性胰腺炎引起的腹痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及出血风险。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品、山莨菪碱能解除平滑肌痉挛,缓解胆源性胰腺炎所致绞痛。上述药物可松弛Oddi括约肌,改善胰液排出,从而控制疼痛。但妊娠期妇女禁用。
3.镇痛药物
镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多可有效缓解胆源性胰腺炎引发的剧烈腹痛。这两种药物分别通过中枢神经系统和周围神经系统的机制发挥作用,能够快速缓解疼痛。对乙酰氨基酚长期大量使用时应注意肝毒性。
4.胰管引流术
胰管引流术是将阻塞的胰管开通并建立持续引流通路的一种手术方式,旨在缓解由胆石堵塞引起的胆源性胰腺炎。此手术可以直接清除结石,恢复胰液正常排泄,有助于控制疼痛和预防并发症。术后需密切监测引流量和性质变化。
5.胆道引流术
胆道引流术包括经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下逆行性胆管造影术,在影像学引导下插入导管至胆管进行引流。该措施旨在移除胆汁淤积物,减少胰酶激活,从而缓解胆源性胰腺炎的腹痛。术后需定期更换引流袋以防感染发生。
患者应避免食用高脂肪食物,以免刺激胰腺分泌,加重病情。日常生活中,患者还要保持充足睡眠时间,也有助于身体恢复。

2024-03-16 15:13

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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