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小儿惊厥是什么原因
补充说明：小儿惊厥是什么原因
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑部器质性病变、颅内感染、热性惊厥、中毒性脑病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能异常，影响机体对营养物质的代谢和利用，从而引起惊厥发作。针对遗传代谢障碍引起的惊厥，可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸等药物进行治疗。
2.脑部器质性病变
脑部器质性病变是指大脑内部结构出现损伤或异常，如脑炎、脑血管畸形等。这些病变会导致神经元兴奋性增高，易发生放电活动，引起惊厥。对于脑部器质性病变所致惊厥，应积极寻找原发病因并给予相应治疗。例如，脑膜炎患者可在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗；而脑梗死则需按医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等改善循环和稳定斑块的药物进行处理。
3.颅内感染
颅内感染由各种致病微生物侵入颅腔后所引起的炎症反应，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。感染会刺激中枢神经系统，导致神经细胞受损或异常放电，引发惊厥。针对颅内感染，需要及时识别感染源并启动抗生素治疗方案。例如，革兰氏阳性菌感染时，可遵照医师意见使用头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在5岁以下儿童，体温骤然升高会引起中枢神经系统过度兴奋，进而诱发惊厥。热性惊厥通常为自限性疾病，但若反复发作可能会影响预后，建议采取降温措施缓解症状。常用退烧药包括布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚干混悬剂等非处方药品。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由于毒物进入血液循环后直接作用于中枢神经系统或者通过血-脑屏障干扰脑组织正常生理功能而导致的一系列临床综合征，如一氧化碳中毒、铅中毒等。毒物会对脑细胞产生毒性作用，使神经递质释放异常，引发惊厥。中毒性脑病的治疗关键在于清除毒物以及预防二次伤害。例如，一氧化碳中毒者应立即转移到通风良好处，并给予高流量氧疗以促进碳氧血红蛋白解离。
患儿家属应注意观察患儿的症状变化，定期带孩子到正规医院做相关检查，比如脑电图、磁共振成像等，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-02-05 15:17
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小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。
