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结肠黑变病的症状
补充说明：结肠黑变病的症状
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、直肠出血等，但这些症状也可能是其他消化系统疾病的表现。由于结肠黑变病可能增加结肠癌的风险，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道蠕动减慢，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周区域，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜发生色素沉着，导致肠运动功能障碍，当病变累及到平滑肌时会引起痉挛性疼痛。腹痛一般位于下腹部，可能呈阵发性或持续性。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠炎症反应会使得结肠肌肉收缩力减弱，从而影响其正常运转，使大便难以通过，出现便秘的现象。便秘常表现为排便次数减少、粪便干硬且难以排出。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠组织结构改变，如水肿、肥厚等，这些变化会影响粪便的顺利推进和排出，增加排便难度。排便困难可能伴随有费力、肛门坠胀感等症状，严重者甚至需要用手协助排便。
5.直肠出血
结肠黑变病患者由于结肠黏膜糜烂、溃疡形成等原因导致血管破裂出血，血液经肛门排出即为直肠出血。直肠出血多为鲜红色血便，有时可混有黏液或脓液，出血量多少不一。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠情况。治疗措施包括药物泻剂改善便秘、促进胃肠动力以及必要时手术切除病变部分。患者平时应注意饮食调整，避免高脂、高糖食物，增加膳食纤维摄入，保持充足水分摄入，有助于缓解症状。
2024-02-04 13:35
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
